孩子突然呕吐腹泻？很可能感染了这种病毒

冬春季向来是各种传染病活跃的时节，如目前仍处于高发期的各类呼吸道疾病。在流感、肺支等呼吸道病原“组团肆虐”的同时，容易导致腹泻、呕吐的诺如病毒感染也进入了高发期。

诺如病毒原名诺瓦克病毒，由美国学者在1972年S次从急性胃肠炎患者的粪便中发现。它是一种能够在全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎，导致严重腹泻的人畜共患病病原，也是一种重要的食源性疾病病原^［1］，与轮状病毒同为导致儿童腹泻的主要病原体^［2］。

诺如病毒主要通过“粪-口”途径传播，如接触患者、被污染的水源、食物、物品等，学校和托幼机构等人群聚集地是其高发场所。每年10月到次年3月是诺如病毒传染高峰期，从儿童到成人均可被感染，一般成人的腹泻症状较为明显，儿童则多以呕吐为主，因此诺如病毒又被称为“冬季呕吐病”。相关研究表明，诺如病毒发病人群主要为年龄≤7岁的儿童。它可以长时间存在于水源和食物中，同时因儿童自身的免疫力并不理想，所以容易发生肠道病毒感染^[2]。 诺如病毒潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，18‐2800 个病毒粒子即可感染致病^[3-4]。

目前，我国尚无诺如病毒专用疫苗或特效药，且人体对该病毒的免疫抗体只能持续6-24个月，有重复甚至反复感染的可能。如果孩子出现呕吐或腹泻频繁且进食困难，甚至无法口服用药，反复发热等情况，要及时就医避免延误治疗。在早期症状初现时明确病原对症下药很关键，核酸检测是诺如病毒防控相关指南及行业标准推荐的重要诊断工具，而实时荧光PCR则是一种敏感性高且更快速的检测方法^{[5] 。}

可提供包括诺如病毒、轮状病毒、霍乱弧菌等常见腹泻性病原体在内的60余种分型、多重、联检核酸检测试剂。既有基于“样本进-结果出”的Panall 8000核酸检测一体化方案，也有基于自动化核酸提取+荧光PCR检测的平台，荧光PCR采用创新“一管法”检测，45分钟就能完成扩增实验。相关试剂已在国内多个疾控中心和医疗机构广泛应用，为诺如病毒感染的早期诊断和防治提供了可靠依据。

提醒您：除了及时诊断用药，也可以通过以下措施做好预防：勤洗手、食用煮熟的贝类海产品；幼儿园及学校等人群聚集单位做好日常清洁消杀，一旦出现呕吐或排泄物要及时使用含氯制剂进行消毒；严格保障校园食品安全。

诺如病毒感染高峰已经来临，天隆方案助您科学防控，“肠”享健康。

 参考文献：

[1] 王彩霞，史喜菊等，诺如病毒的流行、诊断与防控建议[J].质量安全与检验检测，2023，33（3）：32-38.

[2] 郎丽琴，诺如病毒感染发生的危险因素分析[J].口岸卫生控制，2023，28（6）：59-62.

[3]Teunis PF, Moe CL, Liu P, Miller SE, Lindesmith L, Baric RS, Le Pendu J, Calderon RL. Norwalk virus: how infectious is it? J Med Virol. 2008 Aug;80(8):1468‐76. doi: 10.1002/jmv.21237.

[4]Atmar RL, Opekun AR, Gilger MA, Estes MK, Crawford SE, Neill FH, Ramani S, Hill H, Ferreira J, Graham DY.Determination of the 50% human infectious dose for Norwalk virus. J Infect Dis. 2014 Apr 1;209(7):1016‐22. doi: 10.1093/infdis/jit620. Epub 2013 Nov 18.

[5]中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）.

文字：梁玉翠

美编：梁玉翠

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