显微镜的图像注入帮助神经外科手术中进行可视化和定位

神经导航像 GPS 系统一样工作，能够在患者的解剖结构中准确跟踪仪器的位置。外科医生可以勾勒出肿瘤，识别风险器官，并定义最佳的肿瘤进入路径，以防止对健康结构的损伤。

在手术前，会拍摄患者的 CT 或 MR 图像。在手术室中，导航系统使用无线激光指针将这些图像与实时患者图像进行匹配。指针识别患者皮肤上的表面点，这些点通过红外摄像机传输到导航系统。在手术过程中，摄像机还会传输仪器和设备的位置，包括配备反射标记的显微镜。

手术前准备的患者图像被加载到导航系统中，并重建为监视器上的图像或注入到手术显微镜的目镜中。这为外科医生提供了仪器相对于脑结构和肿瘤位置的连续实时地图。

要查看神经导航数据，外科医生通常需要抬起头从显微镜上看导航屏幕。得益于图像注入系统，如徕卡的新CaptiView，以及 Brainlab 的新画中画功能，外科医生可以直接在显微镜的目镜中看到导航数据。CaptiView 图像注入的全高清显示屏配有 LED 背光，提供明亮、清晰的注入图像，边缘分明。IGS 系统的神经导航数据可以在右眼、左眼或双眼中查看，CaptiView 系统还能够显示来自内窥镜的实时高清图像和FL800血管荧光。“通过将所有信息直接放在显微镜的目镜中，外科医生不必在显微镜和导航屏幕之间重新定位，而可以在整个手术过程中始终专注于患者，”的产品经理 David A Smith 解释道。此外，注入的图像也会在助手双目镜筒中显示，并可以以全高清质量录制，支持在手术室内外的教学。

Brainlab 是图像引导技术领域的市场领导者之一，并且是首个与徕卡合作，将其神经导航软件与外科显微镜集成的公司。Brainlab 最新的显微镜集成软件与徕卡的 CaptiView 图像注入 和 M530 显微镜无缝协作，允许数据注入到显微镜的目镜中，并在屏幕上额外显示。通过改进的 3D 可视化，新版 Brainlab 软件提供了更真实的计划对象、结构和纤维束的表示，贯穿整个手术过程。

触摸式旋转导航屏幕上的显微镜视图，可以查看实际视频平面背后的结构，以 3D 形式揭示更深入的解剖信息。“探针视角”功能将患者数据集重建到显微镜的位置和方向，以便直接比较术前数据和术中解剖结构。通过“导航更新”，外科医生能够根据患者的解剖标志修正初始注册。

图 1：显微镜与颅脑导航应用的集成，通过 CaptiView 图像注入查看。

每个神经外科手术都需要外科医生丰富的经验、耐心和能力。尽管神经导航不能替代外科技能，但它在术前规划和手术过程中有效地支持外科医生，在最关键的时刻提供更精确的信息。

“显微镜与神经导航的结合帮助外科医生准确识别可疑区域，”Brainlab 增强现实产品经理 Valentin Elefteriu 解释道。“例如，如果他们专注于肿瘤的边缘，却无法确切判断肿瘤组织的边界，通过显微镜图像叠加查看预先规划的解剖数据，可以揭示所关注的区域是否属于肿瘤。精确的规划还可以减少剃头、皮肤切口和骨瓣锯切，从而减轻患者的压力。”

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