肠出血性大肠杆菌的临床表现

大肠杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽孢。其是很多动物和人的肠道中数量Z多并且也是Z主要的一种细菌，其主要在大肠内生活。下面就让小编带你了解一下肠出血性大肠杆菌的临床表现。

肠出血性大肠杆菌大约有1-14天的感染潜伏期，4-8天为常见的感染潜伏期。感染较轻的没有任何症状和体征或者只会轻度腹泻。发热或上感症状会出现在部分病人身上，发热为自限性，通常1-3天就可以消退。大多数患者在5-10天内即可痊愈。感染较重的就会引起出血性肠炎溶血性尿毒综合症或血栓性血小板减少性紫癜等并发症会在病程1-2周内出现在少数人身上，特别是老人和儿童。

一、出血性肠炎

在肠出血性大肠杆菌感染中，出血性肠炎是比较常见的症状。右下腹剧烈疼痛、腹泻，早期为水样便是其典型的表现。接着表现类似下消化道出血的鲜血便或鲜血样便，量中等。常伴低热或不发热，有7-10病程，有时候会有12天病程。部份患者感染后1周发生溶血性尿毒症征群。肠粘膜充血、水肿、肠壁张力低下通过乙状结肠镜检查可见。升结肠、横结肠粘膜下水肿通过钡灌肠X线检查可见。七十年代，局部缺血性肠炎的散发病例在美国、日本、欧洲等地均有报到，然而，一直到1982，O157H7大肠杆菌感染与出血性肠炎之间的关系才被明确。

二、肾溶血性尿毒综合症 (hemolytic-uremic syndrome HUS)

由一系列不同病因、不同病理机制作用引起的多因素疾病被叫做肾溶血性尿毒综合症 (hemolytic-uremic syndrome HUS)。不仅肠出血性大肠杆菌，诸如立克次体样微生物、EB病毒、柯萨奇病毒、伤寒杆菌、肺炎链球菌、痢疾杆菌等许多细菌和病毒都会导致肾溶血性尿毒综合症。微血管异常溶血性贫血、急性肾衰以及血小板减少症均是肾溶血性尿毒综合症的主要表现。无尿、皮下粘膜出血、少尿、血尿等是其主要的临床症状和体征。在O157H7大肠杆菌感染的人群中，Z容易患肾溶血性尿毒综合症的是儿童和老人，其有高达10-30%的病死率。

三、血栓性血小板减少性紫癜

在临床特点方面，血栓性血小板减少性紫癜和肾溶血性尿毒综合症非常相似，然而血栓性血小板减少性紫癜具有更加明显的发热和神经系统症状。病情发展迅速，1个半月就能够造成70%的病人死亡。多数血栓性血小板减少性紫癜患者有神经系统症状（头痛、轻瘫、昏迷、间歇性谵妄）、肾功能异常（血尿、蛋白尿、急性肾衰）、微血管异常溶血性贫血、血小板减少症和发热这5种症状。